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3月7日，在十二屆全國人大四次會議山東代表團全體會議上，全國人大代表仇冰玉發(fā)言。大眾網(wǎng)特派記者 王長坤

3月7日，在十二屆全國人大四次會議山東代表團全體會議上，全國人大代表王凌發(fā)言。大眾網(wǎng)特派記者 王長坤

　　大眾網(wǎng)北京3月9日訊（特派記者 馬俊驥）今年政府工作報告明確提出，要在70%左右的地市開展分級診療試點。分級診療制度的建立和完善存在哪些難點？山東的醫(yī)療資源配置存在哪些問題？看病難尤其是兒科看病難的問題如何解決？在十二屆全國人大四次會議山東代表團全體會議上，兩位來自山東醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的代表直言不諱談問題、有理有據(jù)提建議，引起了廣泛共鳴。

　　美國醫(yī)生可提前三天看到患者資料，分級診療要打破“信息的孤島”

　　“黃牛號的出現(xiàn)，北上廣的大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象依然沒有緩解，老百姓看病真的很難�！比珖�人大代表、棗莊市立醫(yī)院副院長王凌在發(fā)言時直言不諱。王凌說，要解決看病難問題，分級診療試點尤為重要。她認為，實現(xiàn)分級診療的前提是信息共享，醫(yī)務人員只有及時了解患者的健康資料，并使診療、檢查和檢驗的結果，用藥的情況共享才能提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，實現(xiàn)基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動的分級診療目標。

　　王凌拿她2013年在美國做訪問學者時的經(jīng)歷舉例說，在美國跟隨導師門診的時候，他們可以提前三天看到患者的相關的病歷資料以及檢查結果�！斑@就為患者當天來就診作了很好的充分的準備，也會很好地和患者進行充分的溝通和交流�！蓖趿枵f，必須逐步打破“信息的孤島”，實現(xiàn)相關信息的可得性和互聯(lián)互通，減少病人因在不同的醫(yī)療機構就診而付出不必要的費用。

　　另外，她認為，實現(xiàn)分級診療的關鍵是人才梯隊的建設，由于優(yōu)秀的全科醫(yī)生、小兒科醫(yī)生培養(yǎng)滯后和人才匱乏才使得分級診療難以落地。

　　“要創(chuàng)新機制吸引優(yōu)秀人才向基層流動，來充實全科醫(yī)師的隊伍，提高薪酬待遇，調(diào)動基層衛(wèi)生人員的積極性�！蓖趿枵J為，公立醫(yī)院要有充分的自主權，政策上要鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，承擔培訓全科醫(yī)生的責任，著力體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞務價值，技術資源向下沉，發(fā)揮傳幫帶的作用，來逐步提升基層醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)。

　　山東每千名兒童只有0.6名兒科醫(yī)生，代表披露兒科看病難癥結

　　“掛號排長龍、看病似打仗，是不少醫(yī)療機構兒科的真實寫照�！比珖�人大代表、山東省衛(wèi)計委副主任仇冰玉從另外一個角度為解決看病難問題提出了建議。他說，當看到季節(jié)交替恰逢霧霾，停診、限診、通宵排隊，全國兒科急診全線爆棚，帶孩子看病難的消息時，不禁讓人心生憂慮。

　　“目前，我國國家每千名兒童只有0.53名兒科醫(yī)生，山東為0.6，雖高于全國平均水平，但與醫(yī)療需求相比，仍有很大的差距。2015年醫(yī)療機構兒科出院病人占總出院量的16.7%，但床位只有總床位數(shù)的9.8%。”仇冰玉以數(shù)據(jù)說話，指出目前兒科看病難的癥結所在——“對于醫(yī)院來說，兒科占用資源多、管理難度大、收入低、風險高、出現(xiàn)糾紛后要耗費較大的精力處理，還要承擔無責任賠付，醫(yī)院在政府資金撥付不足的情況下，保運轉、求發(fā)展的壓力較大，加強兒科建設的動力不足；對于醫(yī)生來說，工作壓力大、風險高、待遇低，崗位積極性難以調(diào)動”。

　　由此，仇冰玉建議盡快制定加強兒科建設的扶持政策，改革醫(yī)院收費價格調(diào)控機制，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞務價值，增強兒科崗位吸引力，讓兒科不再成為醫(yī)院的負擔�！白寖嚎漆t(yī)生不再在繁重的工作情況下，還要為如何保障工資發(fā)愁。在完成繁重工作之后，有成就感、自豪感、滿足感，真正激發(fā)兒童醫(yī)院發(fā)展和兒科發(fā)展的源頭活水”。

　　仇冰玉說，1999年，國家停止招收兒科專業(yè)學生，在一定程度上也制約了兒科醫(yī)學的發(fā)展，“建議有條件的大學和醫(yī)學院校，盡快恢復兒科專業(yè)的本科招生，對攻讀兒科專業(yè)的學生給予適當資助，在兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)、財政補助政策上給予傾斜。補助標準要高于一般住院醫(yī)師，以此吸引更多的醫(yī)生選擇兒科專業(yè)”。

　　國家衛(wèi)計委：到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師三萬名以上

　　山東代表團兩位代表的關注和建議沒有成為一紙空談。3月8日下午，十二屆全國人大四次會議新聞中心舉行記者會，國家衛(wèi)計委主任李斌在回答記者提問時說，到2015年底，全國一共有將近45000名醫(yī)生注冊了多點執(zhí)業(yè)。來自大醫(yī)院的醫(yī)生，到基層去多點執(zhí)業(yè)的占到了76.2%，“資源要下沉，醫(yī)生要下沉，專家要到老百姓的家門口給群眾看病，現(xiàn)在在多點執(zhí)業(yè)中，已經(jīng)有76%的醫(yī)生是下到基層去了�！崩畋笳f。

　　對于兒科看病難的問題，李斌回應說，國家衛(wèi)計委將兒科和兒外科這兩個專業(yè)都納入了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓之中，到2020年力爭招生兒科住院醫(yī)師3萬名以上。同時加強兒科的繼續(xù)教育，增加全科醫(yī)生在兒科專業(yè)技能方面的培訓。

　　李斌說，另外，確保兒科醫(yī)務人員的收入不低于或者高于其他專業(yè)同年資醫(yī)務人員收入的平均水平，以這樣一個硬杠桿來增加崗位的吸引力。合理提高兒科的醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞務價值。在職稱晉升等方面，也要完善相關的激勵機制。