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第四十八期

2023-12-18

牛樂耕

“醫(yī)檢互認”這道難題如何解？

近期，陜西延安一位被初步診斷為甲狀腺癌的馮女士，帶著一系列檢查單前往北京就診。不料，接診醫(yī)生對照馮女士帶過去的檢查結(jié)果，全部讓她重新檢查了一次。如此大批量的重復(fù)檢查，引發(fā)了馮女士的不滿，報道刊發(fā)以后，也喚起了公眾對“醫(yī)檢互認”的期盼。對此您怎么看？

媒體發(fā)聲

@人民日報評論：換一家醫(yī)院拍一次CT，醫(yī)檢互認難在哪？

人民日報評論微博 2023-12-18

醫(yī)檢互認的前提，是檢查檢驗的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。當(dāng)下，醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗水平存在一定差距。檢查設(shè)備的精密程度、操作者的水平、患者檢查時的特定狀態(tài)等都會影響醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而影響醫(yī)生的診斷。為了避免出現(xiàn)診斷誤差、意外甚至引發(fā)事故糾紛，一些醫(yī)院和醫(yī)生更傾向于“以本院結(jié)果為準(zhǔn)”。不少地方也在明確檢查檢驗互認項目清單的同時，針對一些特殊情況給予了醫(yī)生一定的自由裁量權(quán)。特別是當(dāng)前，患者的檢查檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)存儲于不同的醫(yī)療機構(gòu)，如果沒有統(tǒng)一高效的共享平臺和協(xié)調(diào)機制，醫(yī)檢高質(zhì)量互認就很難扎實推進。打通醫(yī)檢互認的梗阻是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能畢其功于一役，必須持續(xù)用力、久久為功，讓更多患者盡快看到切實的改進、享受到實實在在的便利。
中國青年報：“醫(yī)檢互認”為什么推進緩慢

中國青年報 2023-12-18

“醫(yī)檢互認”雖然是優(yōu)化醫(yī)療流程的重要手段，但仍存在不少堵點，需要完善互認標(biāo)準(zhǔn)、建立激勵機制，并努力提升醫(yī)療機構(gòu)積極執(zhí)行的熱情。就如藥品加成會引發(fā)醫(yī)院和部分醫(yī)生開大處方一樣，當(dāng)檢驗收入成為醫(yī)院收入的重要來源，多開檢查就成為醫(yī)療行為中的一個選項。
經(jīng)濟日報：打破醫(yī)檢結(jié)果互認互通壁壘

經(jīng)濟日報 2023-12-18

推進醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認互通，必須健全跨地區(qū)、跨部門協(xié)同機制，加快實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享。相關(guān)部門在及時更新醫(yī)院硬件設(shè)備的基礎(chǔ)上，應(yīng)進一步發(fā)揮高水平醫(yī)院的輻射帶動作用，持續(xù)推進分級診療，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容，統(tǒng)一技術(shù)、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加快打破醫(yī)療機構(gòu)間的信息壁壘，推進電子健康檔案、電子病歷實現(xiàn)全國范圍內(nèi)共享調(diào)閱。醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認互通，對醫(yī)檢結(jié)果的準(zhǔn)確性提出了更高要求。各級醫(yī)療機構(gòu)都需要對出具的報告負起責(zé)任，相關(guān)部門也要建立責(zé)任的溯源追究制度，防止產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和法律責(zé)任難以厘清的問題。同時，推進醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認不能“一刀切”，而是要在充分保障患者權(quán)益、確保檢查準(zhǔn)確性的前提下，有效節(jié)約社會資源。確需再次檢查時，醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)耐心向患者說明情況，增進醫(yī)患相互理解。

本網(wǎng)觀點

“醫(yī)檢互認”問題由來已久，重復(fù)檢查不但增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)，也耗費了患者更多時間和精力，破壞了患者的就醫(yī)感受。盡管國家相關(guān)部門先后多次出臺舉措推進“醫(yī)檢互認”，但在一些地方“不能認、不愿認、不敢認”的現(xiàn)象依然不同程度存在。一方面，由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，不同醫(yī)療機構(gòu)的檢查檢驗水平存在一定差距，導(dǎo)致醫(yī)療信息互通存在一定障礙。另一方面，伴隨著醫(yī)療改革推行，醫(yī)檢費用占醫(yī)院收入比例不斷提高，此舉也容易受到醫(yī)院和醫(yī)生的隱性抵制。因此，破解醫(yī)檢互認難亟須綜合發(fā)力。既要加快完善醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)，建立標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化診療體系，保證不同醫(yī)院出具的檢查檢驗結(jié)果安全有效，又要不斷完善保障和激勵機制，提升醫(yī)院和醫(yī)生的積極性，助推“醫(yī)檢互認”執(zhí)行暢通無阻。

網(wǎng)言網(wǎng)語

即興的骨頭：

檢驗結(jié)果上明確表示只在當(dāng)天有效，可以參考。所以有時候再次檢查也是有必要的。
仙仙：

耗時耗力耗財，都是知名三甲醫(yī)院我認為是可以互用的，畢竟做一次檢查要花不少錢，既浪費患者的錢，又浪費醫(yī)療資源。
機器貓：

“醫(yī)檢互認”最好明確一些前提條件。不同醫(yī)院的設(shè)備是不一樣，有的醫(yī)院的設(shè)備挺落后，并且不同醫(yī)院的醫(yī)師水平也都不一樣，如果出現(xiàn)醫(yī)療事故，責(zé)任認定上也會出現(xiàn)問題。
皮皮魯：

把“醫(yī)檢互認”的好事做好，還有較長的路要走。醫(yī)療機構(gòu)也好，患者也罷，都須多一些耐心和包容。