本報(bào)濟(jì)南5月7日訊(記者　李鋼)　7日,省衛(wèi)生廳正式下發(fā)了《山東省城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案(試行)》,對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容等做出了具體規(guī)定。方案要求,到2012年年底,城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)模式要在全省所有縣(市、區(qū))全面普及。
　　方案提出,要充分考慮居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任度,在堅(jiān)持居民自愿的前提下,與居民簽訂《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》,開展家庭醫(yī)生式服務(wù)。
　　方案制定了兩種工作模式供各地選擇。第一種是“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)—社區(qū)居民”模式,即由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)(全科)醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生、醫(yī)技等其他專業(yè)人員組成家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),然后與社區(qū)居民簽約提供服務(wù)。原則上每個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶,不超過800戶,人數(shù)在2000人左右。
　　第二種模式是“全科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)—家庭健康醫(yī)生—社區(qū)居民”模式,即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員都要承擔(dān)家庭健康醫(yī)生職責(zé),與社區(qū)居民簽約服務(wù)。家庭健康醫(yī)生的主要職責(zé)是對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)進(jìn)行管理和督促,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成立全科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)作為支撐,與家庭健康醫(yī)生共同開展社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。每名家庭健康醫(yī)生服務(wù)不超過200戶,人數(shù)在600人左右。
　　方案要求,家庭醫(yī)生(家庭健康醫(yī)生)要根據(jù)自己所服務(wù)的家庭數(shù)量和健康管理需求,合理地安排在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間和到社區(qū)、到家庭的上門服務(wù)巡診時(shí)間,以彈性工作時(shí)間法應(yīng)用于上門訪視,原則上每周到社區(qū)工作不得少于兩次,每次不少于四小時(shí)。家庭醫(yī)生上門服務(wù)必須穿統(tǒng)一制服并佩戴胸牌、攜帶工作包。
　　根據(jù)方案規(guī)定,簽約居民除可免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)外,還可享受一些基本醫(yī)療服務(wù),主要包括:一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病、醫(yī)保門規(guī)病種的治療；社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)；家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)；轉(zhuǎn)診服務(wù)；康復(fù)醫(yī)療服務(wù)等。方案鼓勵(lì)各地拓展服務(wù)內(nèi)容。
　　□頭條鏈接　讓居民選醫(yī)生　激勵(lì)服務(wù)效率
　　家庭醫(yī)生制是基層公共衛(wèi)生體系的一部分,需要公共財(cái)政的支撐。
　　上海市徐匯區(qū)街鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行藥物“零差率”制度,以藥補(bǔ)醫(yī)的路堵死了,醫(yī)院的資金缺口就由區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)上,區(qū)政府對(duì)社區(qū)醫(yī)院實(shí)行財(cái)政收支兩條線。
　　用財(cái)政的錢要防止吃大鍋飯。為了形成激勵(lì)機(jī)制,社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心通過“讓居民挑選醫(yī)生”的方式,提高家庭醫(yī)生的服務(wù)效率。
　　家庭醫(yī)生在得到“傾斜”政策的同時(shí),也接受對(duì)其績(jī)效的考評(píng)。有1000戶簽約家庭的朱蘭醫(yī)生說,家庭醫(yī)生的收入和簽約家庭掛鉤。此外,預(yù)約門診率、慢性病管理率和控制率、健康知識(shí)知曉率等多項(xiàng)指標(biāo),也納入考評(píng)。據(jù)新華社

　　探訪我省首個(gè)試點(diǎn)縣 家庭醫(yī)生不等于“私人醫(yī)生”