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　　青島日?qǐng)?bào)/青島觀/青報(bào)網(wǎng)訊 1月5日，青島發(fā)布《“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》�！兑�(guī)劃》提出，到2020年，青島衛(wèi)生計(jì)生工作發(fā)展理念由以治病為中心向關(guān)注人口健康為中心轉(zhuǎn)變，公共衛(wèi)生服務(wù)綜合能力與水平進(jìn)一步提高，醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升，衛(wèi)生資源總量和結(jié)構(gòu)趨向合理，符合市情的分級(jí)診療制度基本建立。其中，到2020年，人均期望壽命為81.5歲，每千常住人口擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)為6.3張；每萬(wàn)人口擁有兩名以上全科醫(yī)生；個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重降至26%以下。

　　以抗菌藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥

　　《規(guī)劃》指出，“十三五”期間，要全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革。推進(jìn)建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和外部監(jiān)管機(jī)制，建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革。探索試行院長(zhǎng)公開招聘，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益屬性，破除逐利機(jī)制，全部取消藥品加成(中藥飲片除外)，建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制。建立公立醫(yī)院自主控費(fèi)機(jī)制，加強(qiáng)臨床路徑管理。建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高人員經(jīng)費(fèi)支出占醫(yī)院總支出的比重。制定公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，建立社會(huì)責(zé)任和運(yùn)行績(jī)效相結(jié)合的醫(yī)院考評(píng)機(jī)制。規(guī)范診療行為，全面實(shí)施臨床路徑，保障醫(yī)療安全。落實(shí)遏制細(xì)菌耐藥國(guó)家戰(zhàn)略，以抗菌藥物為重點(diǎn)推進(jìn)合理用藥，加強(qiáng)處方監(jiān)管，提高臨床用藥的安全性、有效性。

　　繼續(xù)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　《規(guī)劃》提出，要進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力升級(jí)。要大力改善中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備條件，到2020年,每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。要全面提升區(qū)（市）級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，著重提升黃島、城陽(yáng)兩區(qū)和即墨、膠州、平度、萊西四市人民醫(yī)院（中醫(yī)院）服務(wù)能力，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模和水平，基本實(shí)現(xiàn)大病不出區(qū)(市)。要在兒科、腫瘤、心腦血管、傳染病等薄弱領(lǐng)域，支持區(qū)(市)辦綜合或?qū)？漆t(yī)院建設(shè)，并加強(qiáng)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)。

　　在嶗山灣國(guó)際生態(tài)健康城、紅島市民健康中心、藍(lán)色硅谷核心區(qū)、西海岸經(jīng)濟(jì)新區(qū)等區(qū)域，積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立或合資合作舉辦高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　2020年全市三級(jí)醫(yī)院達(dá)到20所以上

　　為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，《規(guī)劃》鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集團(tuán)化發(fā)展，將推進(jìn)市立醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、青大附院醫(yī)療集團(tuán)、市中醫(yī)藥發(fā)展集團(tuán)、市中心醫(yī)療集團(tuán)、市婦女兒童醫(yī)院發(fā)展集團(tuán)建設(shè)，通過合作、托管、重組等方式，組建資源縱向整合的醫(yī)聯(lián)體。同時(shí)，推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院均衡布局重點(diǎn)項(xiàng)目，加快推進(jìn)市立醫(yī)院東院、青大附院東院區(qū)、市民健康中心、老年護(hù)理院(臨終關(guān)懷醫(yī)院)、市八醫(yī)東院區(qū)、市五醫(yī)擴(kuò)建工程、青島北部 (平度)醫(yī)療中心、即墨東部醫(yī)療中心、眼科醫(yī)院紅島院區(qū)、萊西市中醫(yī)醫(yī)療中心、膠州市醫(yī)療中心、西海岸國(guó)際醫(yī)院、開泰耳鼻喉�？漆t(yī)院、古鎮(zhèn)口軍民融合示范區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等三級(jí)醫(yī)院建設(shè)，到2020年全市各類三級(jí)醫(yī)院達(dá)到20所以上。促進(jìn)不同類型社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，放寬社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和服務(wù)領(lǐng)域要求，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間，推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)社會(huì)資金投向老年護(hù)理、口腔保健、康復(fù)、臨終關(guān)懷等資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域。到2020年建成2至3所三級(jí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　每個(gè)家庭擁有1名家庭醫(yī)生

　　為把分級(jí)診療落到實(shí)處，《規(guī)劃》提出要建立不同級(jí)別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口，明確入出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診原則，實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治。同時(shí)，明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位，制定不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。

　　控制三級(jí)醫(yī)院普通門診規(guī)模，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人優(yōu)先安排診療和住院；將恢復(fù)期需要康復(fù)的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院成立全科醫(yī)學(xué)科。實(shí)施家庭簽約醫(yī)生模式，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生，每個(gè)居民擁有1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和1張服務(wù)功能完善的健康卡。推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)城市二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展定期出診、巡診服務(wù)。

　　建立中醫(yī)綜合診療中心

　　就如何推動(dòng)中醫(yī)藥全面發(fā)展，《規(guī)劃》指出，要整合中醫(yī)藥資源，推進(jìn)中醫(yī)特色醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。建立中醫(yī)綜合診療中心、煎藥服務(wù)中心和中藥制劑加工中心。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,新建膠州市中醫(yī)醫(yī)院，建成4所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等以上標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)醫(yī)館（中醫(yī)藥綜合診療區(qū)）建設(shè)，到2020年，建設(shè)150個(gè)國(guó)醫(yī)館和100個(gè)中醫(yī)專�。▽＜迹┨厣�門診，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，加快中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系建設(shè)和傳承研究，建立重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)科、重點(diǎn)中醫(yī)研究室、中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、中西醫(yī)結(jié)合臨床研究基地、中醫(yī)藥國(guó)際交流合作基地等。

　　建設(shè)全國(guó)醫(yī)療健康信息化示范區(qū)

　　為加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，《規(guī)劃》提出，要實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)計(jì)劃，成為全國(guó)醫(yī)療健康信息化示范區(qū)。要建設(shè)居民健康信息服務(wù)平臺(tái)：建立全預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，通過電腦、智能手機(jī)、醫(yī)院自助設(shè)備等訪問通道，實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、信息查詢與維護(hù)、健康知識(shí)瀏覽、健康咨詢與專家互動(dòng)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)共享等應(yīng)用。建設(shè)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺(tái)，建立區(qū)域影像、區(qū)域檢驗(yàn)檢查、區(qū)域心電、區(qū)域病理診斷中心，構(gòu)建市級(jí)醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺(tái)，促進(jìn)跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。建設(shè)智慧醫(yī)院，推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院集成平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)源互聯(lián)互通，推進(jìn)移動(dòng)醫(yī)療，探索構(gòu)建云醫(yī)院體系。到2020年，居民在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診預(yù)約掛號(hào)率達(dá)到80%，居民電子健康檔案覆蓋率達(dá)到95%，醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷覆蓋率達(dá)到90%。

　　建立危重孕產(chǎn)婦救治中心

　　《規(guī)劃》還提出將完善兒童健康服務(wù)體系。加強(qiáng)綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科和兒科建設(shè)，設(shè)立助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)中心。到 2020年, 每千常住人口產(chǎn)科床位數(shù)達(dá)到0.29張以上,每千名0-14歲兒童兒科床位數(shù)達(dá)到2.2張以上、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到1人以上。此外，還將進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動(dòng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院和臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至居民家庭。