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芝罘區(qū)推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式
今年底,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到60%
水母網(wǎng)11月9日訊(YMG記者 王文 通訊員 任揚(yáng)茜 )昨日,記者從芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)局獲悉,今年以來(lái),芝罘區(qū)全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),通過(guò)家庭醫(yī)生與居民建立穩(wěn)固的契約式服務(wù)關(guān)系,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉,為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。預(yù)計(jì)今年年底前,芝罘區(qū)城市簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到30%,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率將達(dá)到60%以上,貧困老年人和計(jì)劃生育特殊家庭簽約覆蓋率100%,簽約居民滿(mǎn)意度達(dá)到80%以上。
建立“1+1+X”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
在組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)方面,芝罘區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要以“1+1+X”模式組成。其中“1+1”為:1名二級(jí)及以上醫(yī)院主治醫(yī)師(含中醫(yī))作為團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)老師;1名基層家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)指導(dǎo)簽約對(duì)象就診、轉(zhuǎn)診和隨訪(fǎng)管理,落實(shí)督促診療方案的執(zhí)行;“X”由護(hù)士、藥師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、健康管理師、心理咨詢(xún)師、計(jì)生專(zhuān)干、護(hù)工等有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的人員組成,協(xié)助家庭醫(yī)生與患者聯(lián)系溝通、負(fù)責(zé)患者的日常隨訪(fǎng)與篩查、個(gè)體化健康教育,以及飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的干預(yù)。
家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人,F(xiàn)階段,家庭醫(yī)生主要由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)注冊(cè)全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生)、具備能力的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師等組成,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)注冊(cè)的全科醫(yī)生為主;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一調(diào)配家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),確保家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可通過(guò)返聘、招聘公立醫(yī)院符合條件的退休醫(yī)師等形式彌補(bǔ)目前家庭醫(yī)生數(shù)量不足的問(wèn)題。
同時(shí),芝罘區(qū)還合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理確定家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)區(qū)域和人群范圍,確保簽約服務(wù)質(zhì)量。原則上每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)半徑不超過(guò)2.5公里、簽約服務(wù)人數(shù)不超過(guò)2000人。
重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住居民,其中,現(xiàn)階段簽約服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人、慢性病患者(高血壓、糖尿。0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙患者、貧困家庭、計(jì)劃生育特殊家庭等;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)居民重點(diǎn)人群要摸底造冊(cè),開(kāi)展集中簽約或診間簽約。
芝罘區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包分為基本簽約服務(wù)包和個(gè)性簽約服務(wù)包;竞灱s服務(wù)包向所有居民免費(fèi)提供;個(gè)性化簽約服務(wù)包是在基本簽約服務(wù)包的基礎(chǔ)上,增加了個(gè)性化健康服務(wù)內(nèi)容,有償向重點(diǎn)人群提供。同一周期內(nèi),重點(diǎn)人群只能選擇一項(xiàng)個(gè)性化服務(wù)包簽約。今年,確定65歲以上老年人、慢性病患者(高血壓、糖尿病)、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦為優(yōu)先簽約人群,并制定了五類(lèi)個(gè)性化服務(wù)包。
同時(shí),按照自愿簽約原則,簽約周期內(nèi)每位居民只能選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約,簽約周期為1年。期滿(mǎn)后居民可選擇續(xù)約或終止契約關(guān)系。鼓勵(lì)組合式簽約,居民在與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的同時(shí),自愿選擇一所二級(jí)醫(yī)院、一所三級(jí)醫(yī)院,建立“1+1”或“1+1+1”的組合簽約服務(wù)模式;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要密切與上級(jí)醫(yī)院的銜接配合,為簽約居民提供更為豐富的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容和雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,為家庭醫(yī)生提供有效保障,吸引居民簽約,保障家庭醫(yī)生工作需要。
家庭醫(yī)生包含四類(lèi)服務(wù)
簽約服務(wù)內(nèi)容主要包括公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、重點(diǎn)人群健康服務(wù)和個(gè)性化健康服務(wù)等四類(lèi)簽約服務(wù)。
公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,由家庭醫(yī)生免費(fèi)向各類(lèi)人群提供相對(duì)應(yīng)的基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等;踞t(yī)療服務(wù)內(nèi)容,由家庭醫(yī)生向簽約居民優(yōu)惠提供。對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治,提供預(yù)約、轉(zhuǎn)診和上門(mén)服務(wù)等。重點(diǎn)人群健康服務(wù)內(nèi)容,由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)重點(diǎn)人群提供優(yōu)惠服務(wù),提供隨訪(fǎng)檢查、康復(fù)指導(dǎo)、醫(yī)療保健和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康醫(yī)療服務(wù)。個(gè)性化健康服務(wù)內(nèi)容,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可通過(guò)個(gè)性化的健康管理,提高居民對(duì)簽約服務(wù)感受度,滿(mǎn)足居民的多元化健康需求。
在簽約服務(wù)流程上,芝罘區(qū)衛(wèi)計(jì)局采取組織發(fā)動(dòng)、集中簽約、戶(hù)走訪(fǎng)簽約等方式。對(duì)于沒(méi)有參加集中簽約的居民,由居委會(huì)組織樓片長(zhǎng)入戶(hù)走訪(fǎng),并告知集中簽約事宜;對(duì)因行動(dòng)不便及失獨(dú)家庭入戶(hù)簽約。
在明確簽約服務(wù)籌資渠道方面,芝罘區(qū)按照個(gè)性化簽約服務(wù)包簽約重點(diǎn)人群年人均130元的標(biāo)準(zhǔn),籌集簽約服務(wù)費(fèi),其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列支25元,醫(yī);鸪袚(dān)60元,財(cái)政補(bǔ)助25元,簽約居民個(gè)人繳納20元。個(gè)性化簽約服務(wù)項(xiàng)目中符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍的,按照現(xiàn)行醫(yī)保政策納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);要將簽約服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)療保障與基本醫(yī)療門(mén)診保障政策相銜接,并根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)個(gè)性化簽約服務(wù)增加的門(mén)診量,通過(guò)調(diào)整醫(yī)保門(mén)診管理的定額標(biāo)準(zhǔn)等措施完善醫(yī)保支付辦法。簽約服務(wù)籌資中的醫(yī);鸹I資部分,其費(fèi)用的管理和使用,要符合醫(yī)保基金管理的相關(guān)規(guī)定。
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