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　　一檔每人每年230元　二檔每人每年380元

　　煙臺市2018年度居民醫(yī)保繳費開始啦

　　基本醫(yī)保最高報銷額22萬元　一級醫(yī)院報銷比例達88%

　　膠東在線網(wǎng)11月23日訊（記者 宋君 通訊員 劉紅玲 孫冠群）記者從市社保中心獲悉，2018年煙臺市居民醫(yī)保參保繳費工作已經(jīng)啟動，煙臺市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，可以在參保繳費內(nèi)參保繳費。

　　參保范圍：煙臺市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民。

　　煙臺市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，具體指：

　　(一)具有本市戶籍的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民及不享受職工基本醫(yī)療保險待遇的退休人員、領(lǐng)取失業(yè)保險待遇期滿的失業(yè)人員；

　　(二)本市各類學校在校學生，包括駐煙臺市行政區(qū)域內(nèi)的各類全日制普通高校、民辦高校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本(專)科生、研究生；

　　(三)由本市各級公安機關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本市戶籍人員。

　　繳費標準：一檔為每人每年230元，二檔為每人每年380元。

　　據(jù)介紹，2018年度居民個人繳費標準分兩檔：一檔為每人每年230元，二檔為每人每年380元。為了提高孤兒、城鄉(xiāng)低保對象等特殊群體的醫(yī)療保障水平，6類特殊群體由一檔繳費改為二檔繳費，個人繳費部分將統(tǒng)一由各級政府給予資助。

　　各類在校學生和其他未成年居民(以下統(tǒng)稱未成年居民)繳費標準為：各類中小學生每人每年140元；大學生每人每年100元；其他未成年居民每人每年230元。以上未成年居民均享受二檔繳費的醫(yī)療保險待遇。

　　成年居民可根據(jù)經(jīng)濟條件和醫(yī)療保障需求，自愿選擇繳費檔次，享受相應檔次的待遇。其中，特殊群體按二檔繳費，“特殊群體”的個人繳費部分統(tǒng)一由各級政府(管委)給予資助。特殊群體具體由當?shù)孛裾�、殘�?lián)等部門負責與社保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一辦理參保登記與繳費。特殊群體指孤兒、特困人員(指農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和城鎮(zhèn)“三無人員”)、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、享受定期定量救濟的60年代精減退職老職工、重度殘疾人。鼓勵建檔立卡貧困人口選擇二檔繳費，個人繳費部分統(tǒng)一由各級政府(管委)給予資助。

　　我市鼓勵建檔立卡貧困人口選擇二檔繳費，個人繳費部分統(tǒng)一由各級政府給予資助。

　　社保中心提醒參保居民，已繳納的居民基本醫(yī)療保險費在進入醫(yī)療保險年度后不辦理退費。

　　參保繳費期：每年9月1日至12月31日。

　　每年的9月1日至12月31日為下一年度的居民基本醫(yī)療保險參保繳費期。參保居民應于參保繳費期內(nèi)繳納下一年度的基本醫(yī)療保險費，享受相應年度居民基本醫(yī)療保險待遇。參保繳費期外不再辦理參保繳費手續(xù)。

　　市社保中心提醒新生兒家長們，參保繳費期內(nèi)出生的新生兒可延長至自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)。為了保障新生兒就醫(yī)，新生兒若想?yún)⒓映錾�當年的居民醫(yī)保，家長們應當自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)，新生兒可享受出生2017年的居民醫(yī)保待遇。2017年度的繳費標準為140元/人。

　　參保繳費手續(xù)辦理：

　　在校學生由學校負責集中辦理參保登記繳費手續(xù)；其他居民以家庭戶為參保單位，持戶口簿、身份證等相關(guān)證件在戶籍所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)指定的經(jīng)辦單位辦理。非本市戶籍人員持《居住證》到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)指定的經(jīng)辦單位辦理。

　　新聞背景：

　　為什么將2018年居民個人繳費標準由一檔140元、二檔300元分別提高至230元、380元？

　　記者采訪了市社保中心有關(guān)工作人員。據(jù)介紹，現(xiàn)行居民繳費標準是2015年確定的，已經(jīng)兩年沒有調(diào)整，但同期政府對居民繳費的補助標準卻在逐年提高。合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準和醫(yī)療保障水平的同時，建立居民個人繳費正常調(diào)整機制，適當提高個人繳費比重，符合基本醫(yī)療保險權(quán)利與義務(wù)相對等的基本原則。

　　從我市基本醫(yī)療保險基金的實際情況看，近年來，我市居民醫(yī)保出臺一系列惠民政策，如從居民醫(yī)�；�金劃撥給大病保險的資金增加1.2億元、將18種抗腫瘤分子靶向藥和治療其他疾病的特藥納入合規(guī)醫(yī)療費用范圍、執(zhí)行新版藥品目錄、放開煙臺市范圍內(nèi)二檔繳費居民就醫(yī)限制等，大大增加了居民醫(yī)保基金的支出。同時，由于居民基本醫(yī)療保險沒有原始積累，支付壓力非常大。面對醫(yī)�；�金的嚴峻形勢，不得不適當提高繳費標準，以維持基本醫(yī)療保險的持續(xù)運轉(zhuǎn)。

　　我市居民醫(yī)保基金支出這么多，主要花在了什么地方？

　　該工作人員介紹，主要是醫(yī)療費用支出逐年遞增，居高不下。這既與居民增長的醫(yī)療需求有關(guān)，也與基本醫(yī)療保險保障水平的提升有關(guān)。他給記者介紹了一組數(shù)字：

　　一是居民醫(yī)保的住院人次：2015年，居民醫(yī)保參保人員住院47.4萬人次；2016年，住院53.2萬人次；預計17年全年較16年相比住院人次將增加13%，達到60萬人次。這個增長速度是非�？斓�。

　　二是門診慢病的保障數(shù)量，由2014年整合之前的8-13種，到2015年的25種，到2018年將達到60種，保障的病種范圍逐年擴大。同時，享受慢病的人數(shù)也進一步增加，今年1-9月，全市就有2.4萬名參保居民獲門診慢病待遇資格，廣大參保居民獲得了實實在在的好處。所以，正因為把錢都花在了刀刃上，減輕了人民群眾就醫(yī)負擔，醫(yī)�；�金支出才越來越多。

　　2018年度居民醫(yī)保有什么惠民政策？

　　市社保中心工作人員介紹，除了在參保繳費方面，孤兒、城鄉(xiāng)低保對象等6類由政府資助的特殊群體由一檔繳費改為二檔繳費外，在報銷額度方面，居民醫(yī)保年最高報銷額由一檔14萬元、二檔17萬元，分別提高了4萬元和5萬元，達到了18萬元、22萬元。建檔立卡的貧困居民大病保險年最高報銷額由30萬元提高至50萬元。以上2項累計年最高可報銷72萬元；將一級醫(yī)院報銷比例提高3%，如此，一、二檔繳費報銷比例可分別達83%、88%。