健康中國
在門診工作中，我?？吹揭蝮w態(tài)問題前來就診的孩子，一些看似平常的姿勢問題 可能引發(fā)脊柱側(cè)彎、近視加深、運動能力下降等連鎖反應(yīng) 。在這場關(guān)乎終身健康的“體態(tài)保衛(wèi)戰(zhàn)”中，科學(xué)的認知體系與積極的干預(yù)策略才是制勝關(guān)鍵。
站與坐的常見“雷區(qū)”
在孩子的世界里，站與坐是最基本的動作，可有時候，這些簡單的動作卻陷入“變形”的漩渦。
站立時，孩子本該挺拔如松，但駝背卻讓背部彎曲如小山丘，肩部耷拉，重心不穩(wěn)。從側(cè)面觀察，孩子的耳垂與肩峰的垂直線“分道揚鑣”，身體失去應(yīng)有的平衡。坐下時，孩子的背部與椅背間隙可塞入書本，腹部卻因姿勢不當(dāng)鼓凸如西瓜。
坐姿問題同樣引人擔(dān)憂?！癢坐姿”即雙腿外展呈“W”形的坐姿，是孩子體態(tài)的隱形殺手。這一姿勢迫使髖關(guān)節(jié)異常扭轉(zhuǎn)，長期習(xí)慣這種姿態(tài)，可能會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，引發(fā)疼痛與活動受限。同時，在此姿態(tài)下，骨盆傾斜還會拉扯脊柱歪斜，逐步帶偏整體姿態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)6個月以上的“W坐姿”，可使骨盆前傾角增加5～8度，進而改變腰椎受力模式，為青少年腰痛埋下伏筆。
家長要做體態(tài)“偵察兵”
家庭是孩子成長的第一環(huán)境 ，也是發(fā)現(xiàn)體態(tài)問題的前沿陣地。家長應(yīng)掌握基礎(chǔ)的篩查技能，像“偵察兵”一樣，及時揪出孩子體態(tài)上的“小毛病”。
肩線與骨盆的對稱性
讓孩子自然站立，觀察 雙肩是否水平、雙側(cè)髖部是否對稱 ，若一側(cè)肩或髖部明顯抬高，提示可能存在脊柱側(cè)彎或骨盆前傾。
靠墻測試
站立時后腦勺、肩胛骨、臀部及腳跟緊貼墻面，在正常腰椎曲度下， 腰部與墻面間隙應(yīng)小于一掌厚度 ；若可插入整只手或手臂，則提示腰椎前凸過度。
步態(tài)觀察
行走時 足尖過度內(nèi)旋或外旋、膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣 （“X形腿”） 等姿勢，可能反映出下肢力線異常，要及時干預(yù)。
把好姿勢“養(yǎng)”回來
1
把握關(guān)鍵年齡段
3～10歲是塑造孩子體態(tài)的黃金時期 ，但此時的孩子身體和心理相對脆弱，家長不可用過度強制的方式糾正孩子的姿勢，而應(yīng)鼓勵和引導(dǎo)，讓孩子理解良好體態(tài)的重要性，逐漸改變不良習(xí)慣。
2
生活中的矯正妙招
創(chuàng)建符合兒童生物力學(xué)的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，是體態(tài)管理的基礎(chǔ)。
坐姿調(diào)整： 為孩子挑選符合人體工程學(xué)的書桌椅，確保坐下時雙腳能穩(wěn)穩(wěn)踩地，大腿與地面平行，眼睛與書本距離一尺左右，胸離書桌一拳，手離筆尖一寸。
書包選擇： 書包以雙肩背包為優(yōu)，重量不超過體重的10%，肩帶需加寬襯墊，以避免“圓肩”；單肩包或拉桿書包容易加重脊柱側(cè)向負荷，增加側(cè)彎風(fēng)險。
桌椅高度調(diào)整： 根據(jù)孩子的身高定期調(diào)整桌椅高度，使孩子坐著時大腿與地面平行，小腿垂直地面，雙腳平放在地面上。
3
運動助力體態(tài)塑造
有針對性的運動干預(yù)，是重塑體態(tài)的核心手段。
游泳： 自由泳和蛙泳可增強背部肌群，水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負荷，適合脊柱側(cè)彎兒童。
瑜伽與普拉提： 鳥狗式、貓牛式等動作能提升核心穩(wěn)定性，矯正骨盆前傾，改善脊柱的柔韌性。
功能性訓(xùn)練： 靠墻靜蹲可強化下肢力線，彈力帶劃船可激活背部菱形肌和中下斜方肌，每周做2～3次，每次15分鐘，可有效改善肌力失衡。
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來源：《大眾健康》雜志
作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院運動與康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、教授 周敬濱
審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、北京醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 王強
策劃：余運西 王寧
編輯：欒兆琳
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責(zé)編：
審核：王云峰
責(zé)編：王云峰