2010年11月30日下午，新浪健康頻道邀請(qǐng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心、北京市性病艾滋病臨床診療中心的主任醫(yī)師李在村聊天訪談，以下為聊天實(shí)錄：

　　主持人于文：各位親愛的網(wǎng)友大家好，歡迎收看新浪視頻，我是主持人于文。今年的12月1號(hào)是第23個(gè)世界艾滋病日，艾滋病這個(gè)話題我們每年都會(huì)提起來，但是具體到每一個(gè)生活的細(xì)節(jié)，您都清楚嗎？今天我們特別為大家請(qǐng)到了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心、北京市性病艾滋病臨床診療中心的主任醫(yī)師李在村，李主任您好，跟網(wǎng)友打聲招呼。

　　李在村：你好，各位網(wǎng)友下午好。

　　主持人于文：很高興今天您能來到我們的直播間，跟大家一起分享關(guān)于艾滋病方面的話題。我手上有一個(gè)數(shù)據(jù)，在這里想跟大家一起來分享一下。這是我今天拿到的一個(gè)數(shù)字，截至2010年10月底累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人37萬余例，其中死亡人數(shù)為6.8萬余例，局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重，云南、廣西、河南、四川、新疆和廣東六省區(qū)累計(jì)報(bào)告感染者和病人數(shù)占全國(guó)的77.1%。首先我想請(qǐng)李主任就這個(gè)數(shù)字給大家解讀一下是什么意思。

　　李在村：累計(jì)報(bào)告人數(shù)37萬多，1985年艾滋病在我們國(guó)家臨床發(fā)現(xiàn)第一例，從那開始在醫(yī)療部門報(bào)告的艾滋病人數(shù)是37萬，事實(shí)上有一些艾滋病感染者我們無法發(fā)現(xiàn)，根據(jù)國(guó)家去年發(fā)布的疫情報(bào)告，如果是估計(jì)數(shù)字，去年報(bào)告的約74萬人。37萬多人是一個(gè)真實(shí)的發(fā)現(xiàn)一個(gè)報(bào)一個(gè)的數(shù)字。另外，死亡人數(shù)也是從流行開始到現(xiàn)在。

　　主持人于文：是一個(gè)累計(jì)的數(shù)字。

　　李在村：對(duì)，累計(jì)的數(shù)字。至于那6個(gè)省區(qū)占全國(guó)70%多的比例，這里有幾個(gè)情況需要說明。一個(gè)是像河南，大家都知道因?yàn)?0年代末、90年代初，由于不規(guī)范的采集血漿，在河南局部地區(qū)感染了一些人群。另外一些像廣東、云南、廣西、四川、新疆這些地區(qū)艾滋病人主要是吸毒人群為主。所以，我們國(guó)家總體來說是總體的HIV感染是低流行，但是在這幾個(gè)省區(qū)相對(duì)來講比全國(guó)的平均數(shù)高一些。

　　主持人于文：這也說到了艾滋病傳播的途徑，一個(gè)是血液傳播，一個(gè)是性傳播，還有是母嬰傳播。剛才咱們說到6個(gè)省區(qū)，其實(shí)因?yàn)樨溬u血液，屬于血液傳播，還有剛才像您說的部分地區(qū)可能由吸毒傳播。

　　李在村：靜脈吸毒也算血液傳播。

　　主持人于文：能不能也給大家分析一下，近幾年來艾滋病流行，出現(xiàn)一些什么樣新的特點(diǎn)？

　　李在村：傳播途徑總體來講，像剛才您說的血液、性和母嬰傳播。血液這一塊咱們說的就是輸血用血制品，靜脈吸毒也是在國(guó)際上主要的途徑之一。像咱們說的廣西、云南、四川、新疆等幾個(gè)地區(qū)都是以這個(gè)為主。但是這幾個(gè)地區(qū)性途徑也是一個(gè)主要的途徑。

　　另外，這幾年我們國(guó)家從總體上來說，艾滋病流行的勢(shì)頭已經(jīng)得到了遏制，等于說流行沒有以前那么迅速了。但是有一個(gè)很嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)是艾滋病的感染，從高危人群向一般人群轉(zhuǎn)移。

　　主持人于文：高危人群說的是什么意思？

　　李在村：像男男同性戀人群，這是一個(gè)。另外一個(gè)像靜脈吸毒人群，都是高危人群。我們說從高危人群向普通人群轉(zhuǎn)移，主要是通過性途徑，因?yàn)樾栽谏�活中接觸面比較廣。

　　主持人于文：就是說現(xiàn)在不僅僅是像男男同性戀這樣的人群更容易得艾滋病，就是普通的人群有可能也很容易得艾滋��？

　　李在村：對(duì)，這還是有一個(gè)橋梁的問題，從高危人群向普通人群轉(zhuǎn)移，可能有一個(gè)橋梁。比如咱們說的男男同性戀人群，有些人迫于家庭社會(huì)的壓力是有家庭的，是有配偶的，這樣有可能把他的配偶，把他的妻子給傳染了，他的妻子如果感染了再生一個(gè)孩子也有可能感染，就是母嬰傳播。另外，一般我們說的異性傳播，如果有一個(gè)人去找商業(yè)性工作者，他感染上HIV以后，回家會(huì)把他的妻子傳染上，通常妻子有可能傳染給孩子，又是一個(gè)母嬰傳播，所以高危人群向普通人群在擴(kuò)散。

　　主持人于文：這是今年一個(gè)特別的新的發(fā)展的特點(diǎn)。

　　李在村：對(duì)。

　　主持人于文：剛才咱們說到它傳播的途徑，一個(gè)是血液傳播、性傳播，還有母嬰傳播，這三種哪種發(fā)病的幾率、被傳染的幾率更大一些？

　　李在村：從途徑上來講當(dāng)然是血液途徑感染效率比較高。什么意思？比如輸血，如果你輸了艾滋病病人的血，幾乎輸一次就感染上。但是輸血在生活中肯定不是一個(gè)很常見的現(xiàn)象，相對(duì)來講性途徑，雖然從感染效率上講性途徑?jīng)]有輸血那么高，一般來講像異性的性行為，假設(shè)如果說一方是陽性，另一方一次無保護(hù)性行為感染幾率就是1/500到1/1000。

　　主持人于文：您是說在沒有措施的情況下？

　　李在村：對(duì)，沒有保護(hù)的異性的性行為。但是為什么說性傳播途徑效率不高反而是在感染者之中性傳播占的比例高呢？就是因?yàn)樾栽谄綍r(shí)生活中是一個(gè)比較廣泛的現(xiàn)象。所以，性途徑目前在國(guó)際上來講是造成HIV傳播的一個(gè)主要的途徑。

　　主持人于文：母嬰傳播呢？是不是假如說媽媽是一個(gè)艾滋病的攜帶者，那她的孩子一定是艾滋病病人？

　　李在村：不是，母嬰傳播是這樣，如果母親是陽性的情況下，不加任何干預(yù)，嬰兒被傳染的概率只有25%—30%。如果我們給予最好的干預(yù)措施，也就是給母親用抗生性藥物進(jìn)行治療，在生產(chǎn)的時(shí)候必要的時(shí)候用剖腹產(chǎn)，生產(chǎn)的時(shí)候不采取母乳喂養(yǎng)，可以使感染率降低到1%左右。

　　主持人于文：過去我們?cè)诰W(wǎng)上經(jīng)常說有扎艾滋針的現(xiàn)象，李主任，相信您也特別關(guān)注到這樣一個(gè)話題，如果這個(gè)人真的被扎到艾滋針，他患艾滋病的幾率會(huì)有多大？

　　李在村：扎針這個(gè)現(xiàn)象在前幾年，在我們醫(yī)院門診也接到不少這樣的咨詢者，引起人們的恐慌。事實(shí)上如果在注射器里有艾滋病人的血液，這種情況下扎了針，被扎的人感染幾率是3/1000左右。當(dāng)然這個(gè)數(shù)據(jù)是通過醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)的概率得出來。但是這里有一個(gè)問題，首先所謂的扎針，大多數(shù)情況下根本沒有被注射器插上，或者注射器上有血液，血液是不是艾滋病人的血液都是問題。所以，因?yàn)樵�針造成恐慌確實(shí)沒有必要。

　　主持人于文：如果這個(gè)針已經(jīng)注射在艾滋病人的身體里，拿出來之后，上面可能沒有血了，或者血已經(jīng)干了，在空氣當(dāng)中擱置了一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)候艾滋病毒還存在嗎？

　　李在村：關(guān)于艾滋病毒在體外的存活時(shí)間問題，應(yīng)該說沒有一個(gè)特別明確的答案，但是有一些研究可以提供一些初步的答案。如果艾滋病毒離開人體，在干燥環(huán)境下幾個(gè)小時(shí)就失去傳染性，是這樣的。

　　主持人于文：幾個(gè)小時(shí)？

　　李在村：確實(shí)沒有一個(gè)具體的數(shù)字，因?yàn)槲覀兛匆恍┪墨I(xiàn)，一般的從國(guó)外的文獻(xiàn)翻譯出來就是幾個(gè)小時(shí)，是一個(gè)hours。如果在潮濕的環(huán)境里，假如沒有凝固的血液，可能能保存兩周的樣子。

　　主持人于文：我們?cè)倏催@些網(wǎng)友的問題。

　　網(wǎng)友：如果說唾沫里也含有艾滋病病毒，吃飯會(huì)不會(huì)被傳染？

　　李在村：唾液里面的艾滋病毒量實(shí)際上非常少，國(guó)外是有研究的，做人體各種體液艾滋病毒里的病毒數(shù)，唾液里的艾滋病病毒數(shù)非常少，不足以傳播。但是如果口腔里有潰瘍、發(fā)炎、血液，有一定的危險(xiǎn)，但是吃飯我們一般說不傳播，因?yàn)榘�滋病毒是不抗酸的，胃酸的酸度足以殺滅艾滋病病毒，所以我們認(rèn)為一塊進(jìn)餐不傳染艾滋病病毒。我們經(jīng)常為艾滋病病人舉辦一些活動(dòng)，一塊兒就餐，是桌餐，不是自助餐，所以吃飯應(yīng)該是放心。

　　主持人于文：您剛才也說假如口腔里面有破的小傷口，其實(shí)還是有一點(diǎn)危險(xiǎn)。

　　李在村：有一點(diǎn)危險(xiǎn)。

　　主持人于文：我們特別想知道普通的小傷口，特別是有的網(wǎng)友很擔(dān)心我去醫(yī)院拔牙的時(shí)候，可能他的傷口就不是特別小了，有沒有可能也傳染到艾滋病。