新華網(wǎng)北京１１月３０日電（記者　黃小�！≈苕糜瘢┑冢玻硞�(gè)世界艾滋病日即將來(lái)臨。來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的信息顯示，中國(guó)已建成艾滋病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)、哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及專(zhuān)題流行病學(xué)調(diào)查等多種形式的綜合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

　　與此同時(shí)，中國(guó)累計(jì)治療的艾滋病病人已突破１０萬(wàn)人。病人的病死率從２００８年的１６．１／１００人年下降到２００９年的１３．５／１００人年。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)政府高度重視艾滋病防控工作。２９日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議更是明確指出，預(yù)防和控制艾滋病，關(guān)系到人民群眾身體健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，關(guān)系到民族興衰和國(guó)家存亡。

　　多年的不懈努力，幫助中國(guó)構(gòu)建起一張防控艾滋病的天羅地網(wǎng)。統(tǒng)計(jì)顯示，２０１０年中國(guó)艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)擴(kuò)大到１８８８?jìng)�(gè)，對(duì)吸毒者、男性性病門(mén)診就診者、暗娼、男男性行為者、孕產(chǎn)婦和青年學(xué)生等人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)總?cè)藬?shù)達(dá)８４萬(wàn)。

　　咨詢(xún)檢測(cè)方面，中國(guó)的免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)擴(kuò)大到８５２６個(gè)，覆蓋了疾控機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、性病皮防機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)生機(jī)構(gòu)等，形成一個(gè)完整的咨詢(xún)檢測(cè)體系。

　　為預(yù)防母嬰傳播，有效減少新生兒感染，近兩年來(lái)，中國(guó)共有５７０萬(wàn)名孕產(chǎn)婦接受了艾滋病檢測(cè)咨詢(xún)服務(wù)，占累計(jì)檢測(cè)咨詢(xún)?cè)挟a(chǎn)婦總數(shù)的５１．８％，其中報(bào)告艾滋病病毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦５６８１人，抗病毒藥物應(yīng)用比例為７４．３％。

　　此外，美沙酮維持治療工作在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)一步展開(kāi)。據(jù)了解，目前中國(guó)在２７個(gè)省（區(qū)、市）共開(kāi)設(shè)６９２個(gè)美沙酮維持治療門(mén)診，累計(jì)治療吸毒成癮者達(dá)２８．７萬(wàn)人。

　　對(duì)于中國(guó)的積極態(tài)度，國(guó)際社會(huì)給予了高度評(píng)價(jià)。世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明曾評(píng)價(jià)說(shuō)，中國(guó)在防控艾滋病方面所取得的進(jìn)步很大。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署執(zhí)行主任米歇爾·西迪貝則直言：“我對(duì)中國(guó)所取得的成績(jī)感到驕傲�！�

　　然而，顯著成效的背后，新情況與新問(wèn)題帶來(lái)的挑戰(zhàn)不容小覷。

在中國(guó)，性傳播已成為艾滋病的主要傳播途徑，男性同性性傳播上升速度明顯。衛(wèi)生部近期發(fā)布的一份資料顯示，歷年報(bào)告病例中男性同性性傳播所占比例從２００８年的５．９％上升到２００９年的８．６％。

　　中國(guó)衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，高危行為廣泛存在，缺乏阻斷經(jīng)性途徑傳播的有效干預(yù)手段是艾滋病防控工作面臨的一大挑戰(zhàn)。

　　除此之外，隨著既往報(bào)告感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，需要治療和發(fā)生耐藥的病人越來(lái)越多，機(jī)會(huì)性感染導(dǎo)致病人死亡的數(shù)量不斷升高，二線抗病毒藥物和兒童藥物主要依賴(lài)進(jìn)口，抗病毒治療的壓力越來(lái)越重等問(wèn)題，亦需引起高度重視。

　　這位負(fù)責(zé)人還指出，近年來(lái)，中國(guó)艾滋病反歧視工作成效顯著，社會(huì)對(duì)于艾滋病患者表現(xiàn)出一定包容度，但高危人群不愿意接受檢測(cè)、感染者不愿意暴露自己感染狀況等情況仍然存在。這些都不利于艾滋病的早發(fā)現(xiàn)與早治療。

　　圍繞中國(guó)艾滋病防治工作，２９日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議有的放矢地提出擴(kuò)大宣傳教育覆蓋面；擴(kuò)大監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面，最大限度發(fā)現(xiàn)感染者；擴(kuò)大預(yù)防母嬰傳播覆蓋面，有效減少新生兒感染等８項(xiàng)政策措施。這為中國(guó)的艾滋病防控事業(yè)指明了方向。

　　對(duì)于中國(guó)而言，艾滋病防控任重道遠(yuǎn)。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至２０１０年１０月底，中國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人３７萬(wàn)余例，其中病人１３萬(wàn)余例，死亡６．８萬(wàn)余例。局部地區(qū)和特定人群疫情嚴(yán)重。

　　面對(duì)依然嚴(yán)峻的艾滋病流行形勢(shì)和艱巨的防治任務(wù)，中國(guó)衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在控制經(jīng)性傳播方面，要大力推廣使用安全套，在賓館等公共場(chǎng)所擺放安全套；規(guī)范性病醫(yī)療服務(wù)行為，及時(shí)治療性病病人，控制性病發(fā)生率。

　　在控制經(jīng)血傳播方面，要在血站逐步推行核酸檢測(cè)工作，降低因窗口期輸血感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)，盡快建立經(jīng)輸血感染艾滋病保險(xiǎn)制度。

　　據(jù)了解，針對(duì)艾滋病治療耐藥問(wèn)題，中國(guó)從２００８年底在耐藥病人中推廣使用二線抗病毒藥物。目前，已有４６０３例艾滋病患者接受了二線藥物治療。

　　這位負(fù)責(zé)人同時(shí)表示，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，中國(guó)將增加基本藥物目錄中抗病毒和機(jī)會(huì)性感染的藥品種類(lèi)，逐步提高基本醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，并推進(jìn)二線抗病毒藥物的國(guó)產(chǎn)化生產(chǎn)，擴(kuò)大二線抗病毒治療的覆蓋面。

　　此外，中國(guó)還將研究制定流動(dòng)人口中的病人異地治療保障機(jī)制，擴(kuò)大中醫(yī)藥治療規(guī)模，不斷提高抗病毒藥物治療的可及性和規(guī)范化程度。

“我們正和時(shí)間賽跑”
——訪中國(guó)性病艾滋病預(yù)防控制中心首席專(zhuān)家邵一鳴

    新華社北京１１月３０日（記者廖翊）“國(guó)際艾滋病”日到來(lái)前夕，新華社記者在位于北京昌平的中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，專(zhuān)訪了中心艾滋病首席專(zhuān)家、性病艾滋病預(yù)防控制中心病毒與免疫研究室主任、我國(guó)ＨＩＶ分子流行病學(xué)研究開(kāi)創(chuàng)者邵一鳴。

    ５３歲的邵一鳴儒雅而干練。其頸部一側(cè)，隱約可見(jiàn)一豎道創(chuàng)口，這是他２００１年罹患甲狀腺癌施行手術(shù)后留下的痕跡。

    “我們?cè)诤蜁r(shí)間賽跑�！鄙垡圾Q這樣說(shuō)。他在與自身病魔競(jìng)逐的同時(shí)，與同伴一起與艾滋病賽跑。從１９９０年完成世界衛(wèi)生組織總部全球艾滋病規(guī)劃顧問(wèn)工作回國(guó)，２０多年來(lái)，他始終奔跑在艾滋病防治和科研一線，留下一串串閃光的足印。

    中國(guó)艾滋病研究：研究水平提升，引起國(guó)際關(guān)注

    記者：邵一鳴教授，您所領(lǐng)導(dǎo)的中國(guó)疾控中心性病艾滋病中心病毒與病免研究室與美國(guó)杜克大學(xué)合作開(kāi)展的“艾滋病疫苗研發(fā)相關(guān)的廣譜抗體疫苗免疫檢測(cè)的聯(lián)合協(xié)作研究項(xiàng)目”實(shí)驗(yàn)室今年通過(guò)了國(guó)際鑒定。它的通過(guò)有何意義？

    邵一鳴：這個(gè)項(xiàng)目即“艾滋病疫苗發(fā)現(xiàn)研究計(jì)劃”，由比爾·蓋茨基金會(huì)資助，美國(guó)杜克大學(xué)牽頭，全球９個(gè)國(guó)家的３０多個(gè)實(shí)驗(yàn)室共同承擔(dān)了這個(gè)項(xiàng)目。項(xiàng)目的意義是在全球建立艾滋病疫苗科學(xué)評(píng)價(jià)的技術(shù)平臺(tái)。參與項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室要通過(guò)鑒定，必須達(dá)到國(guó)際認(rèn)可的ＧＣＬＰ標(biāo)準(zhǔn)。作為中國(guó)艾滋病研究機(jī)構(gòu)，我們很高興能參與這個(gè)項(xiàng)目，并在兩三年時(shí)間內(nèi)達(dá)到了國(guó)際最高水準(zhǔn)。我們起到的是一個(gè)地區(qū)實(shí)驗(yàn)室的作用。這個(gè)證書(shū)的獲得，不僅對(duì)中國(guó)的艾滋病疫苗的臨床評(píng)價(jià)提供了技術(shù)保障，同時(shí)為中國(guó)周邊國(guó)家的艾滋病疫苗評(píng)價(jià)也可以提供支持，意義重大。近幾年中國(guó)科學(xué)家在艾滋病疫苗研究領(lǐng)域水平有了明顯提高，國(guó)際上也越來(lái)越關(guān)注中國(guó)的研究計(jì)劃和中國(guó)研究的進(jìn)度。這也是蓋茨基金同意中國(guó)科學(xué)家加入這個(gè)項(xiàng)目的重要前提。

    中國(guó)艾滋病疫苗：采取創(chuàng)新技術(shù)，一期臨床成功

    記者：能否介紹一下大家十分關(guān)心的艾滋病疫苗臨床試驗(yàn)情況？

    邵一鳴：中國(guó)是發(fā)展中國(guó)家第一個(gè)參與艾滋病疫苗臨床試驗(yàn)的，早在１９９３年就參與了這一項(xiàng)工作。我們自己的艾滋病疫苗研制是從２００５年左右開(kāi)始的，采取的是具有自己創(chuàng)新的技術(shù)路線。首先，我們使用中國(guó)的天花疫苗——“天壇株”作為艾滋病疫苗的載體，把老一輩科學(xué)家沈榮顯院士３０年前研制出世界第一個(gè)慢病毒疫苗（ＥＩＡＶ）的原理用到艾滋病疫苗的抗原改造上。選擇天花疫苗作為艾滋病疫苗的載體，是因?yàn)樘旎ㄒ呙缭谌祟?lèi)使用的時(shí)間最長(zhǎng)，使用的范圍最廣，數(shù)據(jù)最可靠，時(shí)間最久，安全性有把握。試驗(yàn)的另一個(gè)特質(zhì)是使用活的病毒載體，活的病毒載體免疫原性更好。按照這樣創(chuàng)新的技術(shù)路線，我們研制的艾滋病的疫苗在三年前啟動(dòng)了臨床試驗(yàn)。剛剛結(jié)束的第一期臨床試驗(yàn)充分證明，這個(gè)疫苗是非常安全的，接種者沒(méi)有任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

    記者：現(xiàn)在中國(guó)艾滋病疫苗臨床試驗(yàn)到了哪個(gè)階段？

    邵一鳴：傳染病的疫苗的臨床試驗(yàn)一般要經(jīng)過(guò)三期：第一期叫安全性評(píng)價(jià)，選擇完全健康、沒(méi)有任何危險(xiǎn)性感染的人進(jìn)行臨床試驗(yàn)；二期，用于有危險(xiǎn)性感染的人群，重點(diǎn)評(píng)價(jià)其免疫原性，檢測(cè)設(shè)計(jì)的免疫指標(biāo)、對(duì)抗病毒等是否可以實(shí)現(xiàn)；第三期是在更大的高危人群中直接測(cè)試這個(gè)疫苗，檢測(cè)其能否保護(hù)接種人群不被細(xì)菌和病毒感染……需要這樣一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。如今，一期臨床試驗(yàn)已經(jīng)結(jié)束了，完全實(shí)現(xiàn)了設(shè)計(jì)目標(biāo)，既能夠引起體液免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體，也可以誘導(dǎo)細(xì)胞免疫反應(yīng)產(chǎn)生針對(duì)病毒的特異性的Ｔ細(xì)胞反應(yīng)，并證明了疫苗的安全。二期疫苗已經(jīng)生產(chǎn)出來(lái)了，得到了國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)的技術(shù)審批，現(xiàn)正報(bào)送我們二期的臨床試驗(yàn)的方案。

    中國(guó)艾滋病防治：流行形勢(shì)嚴(yán)峻，呼喚標(biāo)本兼治

    記者：當(dāng)前，我國(guó)艾滋病傳播情況如何？防治的難點(diǎn)在哪里？

    邵一鳴：針對(duì)艾滋病在我國(guó)迅猛上升的勢(shì)頭，中國(guó)政府在本世紀(jì)初啟動(dòng)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃，經(jīng)過(guò)十年努力，使我國(guó)艾滋病上升的迅猛勢(shì)頭得到了充分遏制，２０１０年底前將感染者控制在１５０萬(wàn)人的目標(biāo)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。去年底，我國(guó)攜帶艾滋病毒和在艾滋病階段的有７０多萬(wàn)人。

    記者：我國(guó)艾滋病防控的難點(diǎn)在哪里？

    邵一鳴：我們面臨的挑戰(zhàn)非常巨大，主要是艾滋病流行形勢(shì)已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，從２００７年開(kāi)始，性傳播造成的艾滋病已經(jīng)超過(guò)其他途徑的傳播的總和�，F(xiàn)在，不僅在所謂的傳統(tǒng)的高危人群，在工人、農(nóng)民、離退休職工、青年學(xué)生等普通人群中，有越來(lái)越多的艾滋病的發(fā)現(xiàn)。西方國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家的流行情形，在中國(guó)兼有。在這種情勢(shì)面前，過(guò)去的一些防治策略必須要跟著改變，應(yīng)該要有新機(jī)制、新策略、新措施，保障我們的防控工作到位。

    記者：您認(rèn)為，應(yīng)該采取什么新的策略和措施？

    邵一鳴：我國(guó)疾病控制隊(duì)伍目前才２０萬(wàn)人，全國(guó)醫(yī)療隊(duì)伍有７００萬(wàn)人。首先應(yīng)該設(shè)法把２０萬(wàn)人為主的防病工作推廣到７００萬(wàn)人參與，進(jìn)而推廣到１３億人參與。防病工作一定要全社會(huì)參與，建國(guó)初期的很多公共衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)、衛(wèi)生防病工作的經(jīng)驗(yàn)值得借鑒。

    另外，應(yīng)該進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)，針對(duì)不同地區(qū)、不同的流行狀況、不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，采取不同的策略。最近，我們與四川涼山州政府開(kāi)展合作，當(dāng)?shù)卣�府把政府扶貧基金、支持少�?shù)民族發(fā)展的基金與艾滋病防治、公共衛(wèi)生建設(shè)、醫(yī)改的資金融合在一起，為艾滋病患者建立一個(gè)農(nóng)工貿(mào)聯(lián)合體或經(jīng)濟(jì)農(nóng)場(chǎng)的模式，防止他們因無(wú)法實(shí)現(xiàn)就業(yè)、重返社會(huì)而重蹈覆轍。經(jīng)調(diào)查，當(dāng)?shù)兀福埃サ奈�毒人群、艾滋病感染者都愿意加入到政府組織的這種經(jīng)濟(jì)體里勞動(dòng)、工作、防治艾滋病。我們希望通過(guò)這種分類(lèi)指導(dǎo)、標(biāo)本兼治的模式，在未來(lái)十年左右時(shí)間使新患感染者降到極限。

    中國(guó)防艾努力：加強(qiáng)國(guó)際合作，加快疫苗進(jìn)展

    記者：過(guò)去的５年，在您的科研生涯中，有什么樣的意義？

    邵一鳴：過(guò)去五年，大的科研環(huán)境有了顯著改善。非典之后，政府高度重視公共衛(wèi)生在國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)安定中的重要作用，國(guó)家啟動(dòng)了“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治科技重大專(zhuān)項(xiàng)”等大的計(jì)劃，用于傳染病、艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病等直接與１３億人健康緊密相關(guān)的重大疾病的防治，把發(fā)病率和死亡率全部降下來(lái)，這使我們感到責(zé)任非常重大。與此同時(shí)，國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生資金投入有了很大提高，我們的工作條件大大改善，更好地推動(dòng)了我們?cè)趥魅静】刂祁I(lǐng)域的國(guó)際合作。我們工作的一些主要進(jìn)展都是在過(guò)去的五年發(fā)生的。

    記者：未來(lái)５年，您和團(tuán)隊(duì)有什么具體目標(biāo)？

    邵一鳴：我們最想實(shí)現(xiàn)的就是把已經(jīng)完成的一期臨床實(shí)驗(yàn)的疫苗馬上推入二期，讓它能較早進(jìn)入三期。我們希望能產(chǎn)生一個(gè)初步能看到一定效果，或是能展示未來(lái)發(fā)展方向的臨床試驗(yàn)結(jié)果。

    我是中國(guó)艾滋病疫苗聯(lián)盟的主席，希望通過(guò)與國(guó)內(nèi)２０多所大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)的聯(lián)合，在國(guó)際上發(fā)揮中國(guó)國(guó)家團(tuán)隊(duì)的影響，使得未來(lái)研究的有效艾滋病疫苗中有我們中國(guó)科學(xué)家的貢獻(xiàn)。中國(guó)是亞太艾滋病疫苗網(wǎng)絡(luò)的秘書(shū)處，我們的工作理應(yīng)在亞太國(guó)家起到推動(dòng)作用。我特別希望我們中國(guó)的科學(xué)能夠跟國(guó)際的科學(xué)進(jìn)一步融合，做更有效、更有益的合作項(xiàng)目，使我們不只是一個(gè)科學(xué)家的大國(guó)，而且能變成一個(gè)科學(xué)強(qiáng)國(guó)，實(shí)現(xiàn)我們國(guó)家創(chuàng)新型國(guó)家建設(shè)的總體戰(zhàn)略目標(biāo)。

    記者：您的甲狀腺癌手術(shù)做完以后，現(xiàn)在身體狀況如何？

    邵一鳴：恢復(fù)還行。但這對(duì)我來(lái)說(shuō)，是個(gè)警號(hào)。我們正和時(shí)間賽跑。