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　　故事

　　23歲小伙罹患肺癌

　　發(fā)病呈低齡化趨勢(shì)

　　小朱是東昌府區(qū)梁水鎮(zhèn)人，兩年前去世時(shí)，他才剛剛23歲。

　　被確診為肺癌時(shí)，小朱21歲，那個(gè)時(shí)候，他還是名在技校勤奮學(xué)習(xí)技術(shù)的學(xué)生。對(duì)于這一結(jié)果，小朱一家人都不愿相信，尤其是老父親，更是涕淚交加。

　　即便是做過手術(shù)之后，小朱的情況也并沒有明顯好轉(zhuǎn)，身體每況愈下，慢慢地喪失了自理能力。

　　2014年7月23日，市人民醫(yī)院寧養(yǎng)院主任高杰和護(hù)工，第一次走進(jìn)這個(gè)被疾病拖垮的家庭。

　　一貧如洗——這是高杰對(duì)這個(gè)家庭第一印象。幾間磚房一字排開，低矮、潮濕，降雨過后，本就不堅(jiān)固的房子似乎搖搖欲墜。

　　見過小朱之后，高杰的心情很沉重。這是他們收治的最年輕肺癌患者，這個(gè)正值青春年華的小伙子，原本應(yīng)該在校園內(nèi)奔跑，抑或是滿懷希望地踏上工作崗位，如今卻不得不臥在床上，等待那一天的到來。

　　一周之后，高杰再一次來到小朱家里，這次他帶來了小朱最喜歡喝的飲料。尊重患者的每一個(gè)意愿，其實(shí)就是希望看他們有尊嚴(yán)地離去。

　　高杰忘不了小朱父親的老淚縱橫，也忘不了這個(gè)貧困之家一個(gè)“不協(xié)調(diào)”的地方。

　　高杰所說的“不協(xié)調(diào)”，指的是小朱破舊的房?jī)?nèi)安裝的空調(diào)，那是父親為減少兒子痛苦，咬牙添置的一件家用電器。雖然它擺在那里，跟整個(gè)家很不搭調(diào)，但能減輕一些孩子的痛苦，他愿意努力去做。

　　事實(shí)上，肺癌的發(fā)病已經(jīng)有了低齡化趨勢(shì)。高杰介紹，寧養(yǎng)院收治的694例晚期肺癌患者中，21—40歲的患者就有12人。

　　提醒

　　一家三口患肺癌

　　吸煙成最大元兇

　　1個(gè)月前，寧養(yǎng)院一直關(guān)懷的肺癌患者老潘去世了。家人說，老潘離開的時(shí)候很安詳，沒有痛苦，好像一直在等待這一天的到來。

　　高杰和老潘很熟悉，常去其家中探訪。高杰知道，老潘患病，吸煙是最大的元兇。

　　全國(guó)腫瘤登記中心最新統(tǒng)計(jì)，全國(guó)新發(fā)惡性腫瘤病例約358.6萬例，死亡病例218.7萬例。其中肺癌每年新發(fā)病例約70.5萬例，居各類惡性腫瘤發(fā)病首位。

　　同時(shí)，有臨床統(tǒng)計(jì)，80%以上的肺癌患者長(zhǎng)期大量吸煙。吸煙20年以上、20歲以下就開始吸煙、每天吸煙20支以上的人群屬于肺癌高危人群。

　　對(duì)這組數(shù)據(jù)，高杰深有感觸。

　　在寧養(yǎng)院收治的肺癌患者病例中，長(zhǎng)期抽煙或被動(dòng)抽煙者占絕大多數(shù)。有的患者甚至每天要抽3包煙，即便確診肺癌之后，也無法完全戒掉煙癮。

　　這其中，有一家兩代人，三名男性患者都因長(zhǎng)期抽煙罹患肺癌，并且兄弟兩人離世時(shí)正值壯年。

　　高杰表示，肺癌的發(fā)生一般與吸煙、油煙、大氣污染及室內(nèi)裝修污染有一定的關(guān)系，但絕不是僅僅由這些因素決定�！爱�(dāng)今社會(huì)，人們所處的各種環(huán)境——生活環(huán)境、工作環(huán)境、飲食環(huán)境等，構(gòu)成了現(xiàn)代人的‘呼吸’環(huán)境，這也逐漸成為肺癌的幫兇�！�

　　2日，高杰對(duì)系統(tǒng)內(nèi)的肺癌信息進(jìn)行整理分析，趁著這個(gè)“全球肺癌關(guān)注月”，他和同事打算組織一些患者家屬開個(gè)座談會(huì)，讓他們相互溝通交流一下，盡量陪同患者安靜地走完生命最后一程。

　　數(shù)據(jù)顯示，2011年7月以來，寧養(yǎng)院收治的694例原發(fā)性肺癌患者中，男性患者441例，女性患者253例。其中，21—30歲的有4人，31—40歲的有8人，41—50歲的72人，51—60歲的有166人，61—70歲的有286人，71—80歲的128人，81—90歲的有28人，90歲以上的2人。

　　顯而易見，50歲以上為肺癌高發(fā)年齡段。醫(yī)生提醒，年齡在40歲以上、有長(zhǎng)期吸煙史、伴有肺癌家族史的人群，是肺癌高危人群，建議每年做一次專業(yè)體檢。

　　期待

　　鼓勵(lì)患者現(xiàn)身說法

　　希望重視反向關(guān)懷

　　最近收治的肺癌患者中，有兩個(gè)人讓高杰和同事感到欣慰和由衷佩服。一個(gè)是老付，85歲，身體狀況良好;一個(gè)是老李，61歲，積極樂觀。

　　說起老付，得從寧養(yǎng)院墻上張貼的一封感謝信說起，這封信，是老付的兒子手寫的。

　　一年前，老付被確診為肺癌，為此，在濟(jì)南工作的長(zhǎng)子特意請(qǐng)了長(zhǎng)假，在農(nóng)村老家陪同、照料父親。雖然家人沒有對(duì)老付明說，但老人明顯知道自己的病情，有了子女的陪伴，老人從不多說、多問什么，配合治療，積極生活。

　　后來，老人被寧養(yǎng)院收治，長(zhǎng)子在固定時(shí)間來為父親取藥。讓人欣慰的是，在高杰和同事去家訪時(shí)，原本臥床已久的老人，竟然起身拄著拐杖行走。

　　而得知自己身患肺癌的老李，則是樂觀得有些不可思議——確診病情后，他瞞著孩子和家人，照常工作掙錢，他說，不能給孩子增添負(fù)擔(dān)，自己能掙一分是一分。

　　事實(shí)上，對(duì)于類似正面典型，高杰有更深一步的考慮。他在思考，能不能讓兩位患者或家屬現(xiàn)身說法，給其他患者做個(gè)表率，當(dāng)然，也用自身經(jīng)歷給普通人一個(gè)警醒。

　　高杰稱這為“臨終反身關(guān)懷”，讓患者帶動(dòng)患者，甚至更多的人——這僅僅是因?yàn)�，患者的切身體驗(yàn)更為重要。

　　然而，事實(shí)并不樂觀。

　　國(guó)際抗癌聯(lián)盟主導(dǎo)的一項(xiàng)針對(duì)全球42個(gè)國(guó)家、約4萬人參與的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，面對(duì)癌癥，發(fā)展中國(guó)家受調(diào)查者更容易持悲觀和消極態(tài)度，其中，中國(guó)持悲觀和消極態(tài)度的約為43%，超過全球平均值。

　　在中國(guó)，相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，癌癥患者、家屬對(duì)于疾病本身的關(guān)注，仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)心理狀況的關(guān)注。在一些社會(huì)和文化環(huán)境中，癌癥患者會(huì)感到某種恥辱或受到歧視。

　　由此，高杰說，自己始終有一個(gè)期待，他希望有朝一日能有更多的患者說起自己內(nèi)心的真實(shí)感受，參加一些互助活動(dòng)，和病友交流心得，給正常人有參考價(jià)值的提醒。(記者 趙艷君)