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　　取消藥品加成年均讓利4.56億元

　　今年煙臺市公立醫(yī)院藥價平均降幅27.2%

　　水母網(wǎng)11月1日訊（YMG記者 于明君）記者近日從市衛(wèi)計委獲悉，今年我市公立醫(yī)院綜合改革全面推開。公立醫(yī)院全部取消藥品加成，藥價平均降幅27.2%，年均讓利4.56億元，取消藥品加成后10%的財政補助足額到位，先后5次調整提高了診察費、床位費、護理費、手術治療等醫(yī)療服務價格，平均增幅66.7%，降低CT、磁共振等大型醫(yī)療設備檢查檢驗價格，平均降幅24.9%；醫(yī)療費用不合理增長得到較好控制，今年1-9月份公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.87%，藥占比32.4%，同比降低4.3個百分點。

　　全市共建立醫(yī)療聯(lián)合體39個，上轉患者4254人次、下轉1962人次

　　市衛(wèi)計委藥政科科長遲新杰介紹，我市醫(yī)療聯(lián)合體建設取得新突破。全面推進多種形式醫(yī)聯(lián)體建設。毓璜頂醫(yī)院、煙臺山醫(yī)院分別與部分縣級醫(yī)院，組建1+X醫(yī)療集團，實現(xiàn)“市縣通”；縣域內，建設以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的醫(yī)共體，實現(xiàn)“縣鄉(xiāng)通”；煙臺市婦保院牽頭建立婦產專業(yè)�？坡�(lián)盟，煙臺山醫(yī)院神經內科牽頭建立溶栓醫(yī)院聯(lián)盟，萊州市婦保院與山東大學齊魯兒科醫(yī)院建立跨區(qū)域的專科聯(lián)盟，實現(xiàn)“�？仆ā�；市、縣兩級健康信息平臺全面啟用，發(fā)放居民健康卡86萬多張，實現(xiàn)“全域通”。今年1-9月份，全市共建立醫(yī)療聯(lián)合體39個，上轉患者4254人次、下轉1962人次。

　　同時，我市公共衛(wèi)生服務邁上新臺階。基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，服務項目增加到12大類49項，補助標準提高到年人均50元，我市代表山東省接受國家2016年度基本公共衛(wèi)生服務項目考核，取得全國第三名的好成績；穩(wěn)妥推進家庭醫(yī)生簽約服務，出臺《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的實施方案》，將老年人、孕產婦、0-6歲兒童、高血壓患者、糖尿病患者5類重點人群納入簽約范圍，確定按照人均130元標準籌集簽約服務經費，并明確經費籌集渠道。

　　我市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系也更加完善。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)增加到5336所，衛(wèi)生技術人員增加到4.6萬人，全市每千人醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別達到6張、2.51人和2.44人，均高于全省平均水平。

　　適當調整二、三級醫(yī)院住院起付線標準，提高一級醫(yī)院的報銷比例

　　遲新杰表示，我市基本醫(yī)療保險保障水平進一步提高。對符合規(guī)定的轉診住院患者連續(xù)計算起付線。從下級醫(yī)院轉到上級醫(yī)院的，上級醫(yī)院只收取上下級醫(yī)院起付線的差額部分，從上級醫(yī)院轉到下級醫(yī)院的，下級醫(yī)院不再收取住院起付線。適當調整二、三級醫(yī)院住院起付線標準和提高一級醫(yī)院的報銷比例。從2018年1月1日起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一、二、三級醫(yī)院的住院起付線標準由以前的200元、400元、600元提高到200元、500元、800元；居民基本醫(yī)療保險擬由以前的300元、500元、700元提高到300元、500元、800元；將居民基本醫(yī)療保險一級醫(yī)院的住院報銷比例由一檔繳費報銷比例80%（基本藥物90%）、二檔繳費報銷比例85%（基本藥物90%）分別提高到83%（基本藥物90%）、88%（基本藥物90%）。

　　同時提高職工、居民基本醫(yī)療保險基金年最高支付限額，職工的年最高報銷額由18.5萬提高到25萬，加上現(xiàn)有的職工大額救助金年最高報銷40萬元和職工大病保險年最高報銷額20萬元，以上3項累計年最高可報銷85萬元。居民醫(yī)保的年最高報銷額由一檔繳費14萬、二檔繳費17萬分別提高到18萬和22萬，加上居民大病保險年最高報銷額50萬元，以上2項累計年最高可報銷72萬元，大大提高了保障能力。

　　付費方式改革也取得突破性進展。全市收治精神類疾病的醫(yī)院推行了按床日付費；140個住院病種、1個門診病種（腎透析）實行了按病種付費，逐步建立起多元化、復合型的付費模式。全面啟動職工大病保險，年最高補償標準達到20萬元，將18種治療癌癥的靶向藥和特效藥納入了居民大病保險報銷范圍,提高居民大病保險年最高支付限額至50萬元。

　　家庭醫(yī)生簽約服務是守護群眾健康的第一道防線，是建立分級診療的突破口。年內，城市、農村簽約服務覆蓋率分別達到30%和65%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，在管老年人、高血壓患者、計生特殊家庭成員簽約服務實現(xiàn)全覆蓋，所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。

　　今年海陽市被確定為全國第二批縣級公立醫(yī)院改革示范縣，是全省唯一的國家級公立醫(yī)院改革示范縣。

　　海陽市將進一步健全醫(yī)改領導體制和工作推進機制，找準1-2個改革突破點，高起點謀劃，高標準推進，大膽嘗試，勇于創(chuàng)新，努力形成可推廣、可復制的改革經驗，為深化公立醫(yī)院綜合改革立標桿、樹典型。編辦、財政、人社、物價等部門將積極主動，支持海陽示范縣建設，給予海陽優(yōu)惠政策，允許海陽先行先試，真正發(fā)揮示范帶頭作用。