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　　山東省人民政府辦公廳近日引發(fā)《山東省防治慢性病中長期規(guī)劃（2017-2025年）》。為加強慢性病防治工作，降低疾病負擔，提高居民健康期望壽命，山東省慢性病防治形勢仍然非常嚴峻。監(jiān)測顯示，2016年山東省居民心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病4種主要慢性病的早死概率為14.03%，18-69歲居民高血壓、糖尿病的患病率分別為21.05%和9.13%；居民超重率和肥胖率分別為35.38%、21.46%，血脂異常率為35.24%，經常鍛煉率僅為19.02%。同時，慢性病防治體系還不健全，不能滿足人民群眾的健康需求。新形勢下，需要進一步調整完善防治策略，群防群控，全面推進慢性病綜合防治。

　　為逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負擔，《規(guī)劃》設定了兩個階段性目標：

　　到2020年，在全省基本建立慢性病防、治、管融合服務體系，主要慢性病危險因素監(jiān)測與干預機制以縣為單位實現(xiàn)全覆蓋，慢性病防治政策措施進一步完善。30-70歲人群心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病的總死亡率降低10%。

　　到2025年，慢性病危險因素水平持續(xù)降低，實現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率較2015年降低20%，逐步提高人群健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負擔增長。

　　《規(guī)劃》提出的具體措施包括：

　　90%以上的二級以上公立醫(yī)院提供心腦血管疾病和糖尿病等篩查服務，提高患者早期發(fā)現(xiàn)水平。

　　全面實施35歲以上人群首診測血壓，將符合條件的癌癥、腦卒中和冠心病等重大慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療常規(guī)，促進重大慢性病早診早治。

　　優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍，鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診，對超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和服務能力的慢性病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為患者提供轉診服務。

　　全面實施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時間，推廣應用癌癥個體化規(guī)范治療方案，降低患者死亡率。

　　開展超重、肥胖、血壓偏高等慢性病高危個體的篩查，對于超重或者肥胖的中小學生，由專業(yè)人員制定有針對性的個體化干預方案，及時向家長反饋相關信息，由學校和學生家長共同做好對高危個體的干預工作。

　　鼓勵機關、企事業(yè)單位開展工間（健骨）操、太極拳、職工運動會、健步走、健康知識競賽等群體活動。

　　支持有條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，有條件的二級以上綜合性醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科，增加老年病床數(shù)量，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先便利服務。

　　加快推進面向養(yǎng)老機構的遠程醫(yī)療服務試點。加快推進老年人家庭醫(yī)生簽約服務，開展健康查體、健康管理、家庭病床、養(yǎng)生保健等服務。

　　社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立自助或半自助健康檢測服務設施，逐步提供血糖血脂檢測、口腔預防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務，開展重點慢性病早期篩查。

　　鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立營養(yǎng)工作室，配備營養(yǎng)師、健康管理師，逐步將服務范圍由患病人群擴展到健康人群。（記者 田進）