春節(jié)過后,春天將至,乍暖還寒時(shí)候,氣候不穩(wěn)定,加之人體抵抗力偏低,是多種疾病的高發(fā)季節(jié)。腸道傳染病是全球性重要公共衛(wèi)生問題之一。雖然腸道傳染病以夏秋季易發(fā)生,但某些病毒性腸道傳染病卻在春季就開始悄悄傳播,應(yīng)注意加以預(yù)防。春季常發(fā)生的腸道傳染病主要有以下幾種。 一、甲型病毒性肝炎 其病大多急驟,有發(fā)熱、乏力、厭油、惡心、上腹不適、腹脹等,約一周后尿色深黃如濃茶,眼結(jié)膜黃染,繼而全身皆黃。如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免延誤治療。 預(yù)防:加強(qiáng)傳染源管理,應(yīng)注意病人隔離、自起病不少于30天,急性期肝炎患者應(yīng)住院或家庭病房隔離治療。病人住院后,應(yīng)對(duì)原居住及工作活動(dòng)場(chǎng)所盡早進(jìn)行終末消毒,家庭病房病人應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離制度,做好隨時(shí)消毒工作。切斷傳播途徑很重要,需加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作和飲食衛(wèi)生監(jiān)督,管好糞便,防止水源污染,作好飲水消毒、飯前便后洗手,病人排泄物、食具、用具嚴(yán)格消毒。對(duì)易感人群可采取主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。血清免疫球蛋白注射屬被動(dòng)免疫,起臨時(shí)保護(hù)作用,在潛伏期的早期給予,效果較好,而接觸后3周再給予一般無效用。對(duì)密切接觸者中的易感兒童、孕婦及體弱者,可采用丙種球蛋白肌肉注射,接觸后7天內(nèi)應(yīng)用可預(yù)防發(fā)病,一月后重復(fù)一針,保護(hù)力可持續(xù)6個(gè)月。 二、戊型病毒性肝炎 簡(jiǎn)稱戊炎,是由戊型肝炎病毒引起的一種急性傳染病。青壯年發(fā)病率高,兒童常見隱性感染。臨床上表現(xiàn)為急性起病,可有畏寒、發(fā)熱、食欲減退、惡心、疲乏、肝腫大及肝功能異常等。孕婦感染后病死率較高。 疫苗預(yù)防是最終控制發(fā)展中國(guó)家戊型肝炎流行的重要措施。但是,疫苗研究只是剛剛起步,目前還無敏感、特異的戊肝疫苗問世。目前正在積極研制與改進(jìn)中。 三、脊髓灰質(zhì)炎 脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒,傳染源是病人及帶病毒者,病毒可自咽部分泌物及糞便排除體外。生活接觸及飲食品污染而經(jīng)口感染為主要傳播方式,飛沫傳播僅在病初數(shù)天內(nèi)有可能。易感性普遍,但在6個(gè)月至5歲內(nèi)幼兒得病較多。由于廣泛推行自動(dòng)免疫接種,發(fā)病已少。脊髓灰質(zhì)炎活疫苗免疫效果良好。兩個(gè)月至七歲兒童應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行計(jì)劃免疫接種。 四、柯薩奇病毒、?刹《炯靶滦湍c道病毒感染 同為腸道病毒,此三型病毒感染分布很廣泛,可引起多種多樣的臨床表現(xiàn),而以無菌性腦膜炎、急性心肌炎、流行性胸痛、皰疹性咽峽炎最為特征,亦可引起呼吸道感染、嘔吐腹瀉等癥狀。傳染源為病人、隱性感染及病毒攜帶者。病毒由病人的鼻咽分泌物及糞便排出體外,主要經(jīng)過密切接觸而經(jīng)口感染。易感性普遍,發(fā)病以小兒較多,成人因隱性感染而發(fā)病的較少,但初發(fā)地區(qū)亦可見成人間的爆發(fā)流行。 五、病毒性腸炎 是一類很常見的傳染病。涉及的病毒種類很多,傳染源為病人,由糞便排出,由糞—口途徑傳播,水源和食物污染、或人—人之間的傳播都有發(fā)生,病毒經(jīng)口入體,主要在空腸引起病變,臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉和發(fā)熱等。預(yù)防:注意嬰幼兒的飲食衛(wèi)生,防止糞口途徑的感染。 總之,引起病毒性腸道傳染病的病原體雖然多種多樣,但它們?cè)谌梭w內(nèi)特異的定位一致性,從而決定了所有“糞—口—糞”傳播機(jī)制和傳播途徑的共同性,只要采取以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施,標(biāo)本兼治,綜合治理,則這些病毒性腸道傳染病是可以預(yù)防的。 。▽O自勤)
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