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魯網(wǎng)煙臺10月30日訊(見習(xí)記者 徐雯雯 通訊員 葉杏 邢守林)近日,棲霞的姜女士因右眼視力不斷下降,來到煙臺山醫(yī)院眼科就診。經(jīng)郝友娟主任檢查,原來是顱內(nèi)鞍區(qū)腫瘤惹的禍。
煙臺山醫(yī)院眼科團(tuán)隊(duì)制定顱內(nèi)腫瘤患者治療方案
據(jù)悉,姜女士左眼看不見已經(jīng)將近1年了,由于沒有別的不適癥狀,她一直沒有重視,直到近三個(gè)月右眼視力也開始明顯下降,并影響了她的日常生活,連車也不能開了,才引起了她的重視。來到煙臺山醫(yī)院眼科,接診后,郝友娟主任進(jìn)行了詳細(xì)的檢查,右眼視力0.4,左眼已經(jīng)看不見了,眼底檢查:右眼視神經(jīng)顏色略顯變淡,左眼視神經(jīng)顏色已經(jīng)明顯蒼白,左眼的視力僅存光感了。看到此,郝友娟主任心里一震,病人不是眼睛出問題了,很可能是顱內(nèi)腫瘤。
郝主任立即與家屬溝通同意后,進(jìn)行了視野檢查,右眼視野示典型的顳側(cè)缺損,左眼視野已經(jīng)無法測量,并于當(dāng)天即進(jìn)行了顱腦CT的掃描,顱腦CT示鞍區(qū)見一類圓形軟組織影,范圍約3.3cm*3.1cm,邊緣較光滑,臨近左側(cè)側(cè)腦室略受壓;磁共振掃描示鞍區(qū)及鞍上區(qū)見分頁狀類圓形等T1略長T2 信號影,范圍約3cm*3.3cm83.5cm,邊界清晰,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段及雙側(cè)大腦前、中動(dòng)脈起始段局部包繞在腫塊內(nèi),垂體受壓,垂體柄及視交叉受壓顯示不清。病人被確診顱內(nèi)鞍區(qū)占位病變。郝友娟主任立即請神經(jīng)外科施宏志主任會診,施宏志主任檢查病人后,制定了手術(shù)切除鞍區(qū)腫瘤的治療方案。
郝友娟主任告訴記者,鞍區(qū)是顱內(nèi)的一個(gè)特殊區(qū)域,組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,毗鄰神經(jīng)、血管較多,是顱內(nèi)腫瘤的好發(fā)部位,以垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤最常見,頭痛、視力下降和內(nèi)分泌異常是鞍區(qū)腫瘤常見的臨床癥狀,鞍區(qū)腫瘤因與視神經(jīng)、視交叉、視束關(guān)系緊密,70%-80%的患者出現(xiàn)視力、視野障礙,早期因?yàn)闆]有明顯的不適癥狀,所以早期發(fā)現(xiàn)比較困難,只有腫瘤生長到了一定大小壓迫鄰近組織出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀時(shí),才會引起病人的重視,而有的病人因?yàn)闊o頭痛、眼痛等不適癥狀,覺得沒有問題而忽視了就診和治療,至于本病人,根據(jù)顱內(nèi)腫瘤的大小,至少有3年左右的病史了,從CT和磁共振上看,腫瘤位置偏左,這也是引起她左眼視神經(jīng)萎縮早于右眼的原因,如果她在1年前左眼視物不見時(shí)就診,也許腫瘤不至于長到這么大了。為此,郝友娟主任建議市民,出現(xiàn)無痛性視力下降、視野缺損及早就醫(yī)。
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